Enfermedades Hematológicas: La Importancia De La Detección Temprana

(Información remitida por la entidad que la firma:)

Ciudad de México a 08 de octubre de 2024 – Las enfermedades hematológicas son condiciones de la sangre que pueden llegar a expresarse como un tipo de cáncer o alguna enfermedad hemorrágica. En ambos casos, de acuerdo con especialistas, se trata de afecciones graves que dejan marca en la vida de los pacientes y sus familias, y la concientización sobre éstas es clave para un diagnóstico y tratamientos oportunos.

Entre ellas se encuentran la leucemia linfoblástica aguda (LLA) y el mieloma múltiple (MM), a nivel oncológico, y la trombocitopenia inmune primaria (TIP) que afecta principalmente a niños y es catalogada como una enfermedad hemorrágica.

El mieloma múltiple es el segundo tipo de cáncer hematológico más común, representando el 1% de la carga total del cáncer y suele ser diagnosticado en personas mayores de 60 años, un sector de la población en México que cada vez se va haciendo más grueso[i].

Este cáncer se origina en las células plasmáticas, un tipo de glóbulos blancos que se encuentran en la médula ósea y juegan un papel indispensable para el sistema inmunológico[ii]. “Ocurre cuando estas células [plasmáticas] se vuelven cancerosas y se multiplican, llegando a dañar, no sólo el sistema inmunológico, sino los huesos, riñones e incluso el número de glóbulos rojos que hay en la sangre”, explicó el Dr. Max Saráchaga, director médico de Amgen México.

Según el especialista, en cualquiera de los casos el diagnóstico temprano será indispensable. “Algunos de los signos de alerta para acudir con un especialista podrían ser dolor en los huesos, desorientación, fatiga, sed excesiva o adelgazamiento sin razón aparente, entre otros.”

Por otro lado, en México se registran aproximadamente 5,000 casos de leucemia en menores de 19 años[iii] y 3 de cada 4 corresponden a leucemia linfoblástica aguda (LLA).[iv] La LLA, adquiere su nombre por el tipo de célula donde se origina, ocurre cuando la médula ósea presenta errores en su ADN, provocando un crecimiento anormal de linfoblastos y evitando que las células sanas de la sangre puedan crearse.[v]

“Las leucemias son tercer cáncer hematológico más común, y lamentablemente, la LLA ocurre con más frecuencia en niños y niñas entre los 2 y 5 años[vi], esto sin dejar de considerar que su incidencia puede aumentar con la edad. Podemos observarlo, por ejemplo, en personas mayores de 50 años[vii]”, explicó el doctor.

 Algunos de los signos de alarma de la LLA pudieran ser infecciones recurrentes o agudas, palidez y cansancio, anemia, sangrado frecuente de nariz o encías[viii], sin embargo, siempre será necesario acudir con un especialista médico que pueda realizar las valoraciones necesarias y dirigir al paciente hacia la mejor línea de tratamiento según sea el caso.

En el caso de la trombocitopenia inmune primaria (TIP), que no es un tipo de cáncer, sino un trastorno hemorrágico, afecta la capacidad de coagulación de la sangre debido a un número demasiado bajo de los elementos   sanguíneos llamados plaquetas.[ix] Algunos tipos de cáncer, como la leucemia, el linfoma y el cáncer de huesos, pueden provocar trombocitopenia como complicación[x].

“Normalmente, cuando los vasos sanguíneos se dañan por cortes u otras lesiones, las plaquetas se unen para coagular o sellar ese corte. Este proceso en el que las plaquetas se unen para parar el sangrado se llama coagulación. Sin suficientes plaquetas, una persona con TIP puede tener una hemorragia debajo de la piel, o por una lesión, y daño en los vasos sanguíneos,[xi]” comentó Saráchaga.

Este padecimiento afecta más a mujeres que a hombres y es más común en niños que en adultos y en el caso de los niños, la enfermedad afecta por igual a ambos sexos.[xii] En los niños, algunas veces, la enfermedad se presenta después de una infección viral. En los adultos, con mayor frecuencia es una enfermedad a largo plazo (crónica) y puede ocurrir después de una infección viral, con el uso de ciertos medicamentos, durante el embarazo o como parte de un trastorno inmunitario.[xiii]

Una persona con esta condición a menudo tiene moretones violetas (púrpura) causados por el sangrado de pequeños vasos sanguíneos debajo de la piel. Estos moretones aparecen en la piel o en las membranas mucosas, como dentro de la boca. También puede causar sangrados que se ven como puntos rojos o violetas sobre la piel, del tamaño de puntas de alfiler (petequias). [xiv]

Estas diferencias resaltan cómo el cáncer y sus trastornos no discriminan por edad, pero sí afecta de distintas formas a lo largo de la vida. Mientras el mieloma múltiple se convierte en un desafío para los adultos mayores y su entorno familiar, la leucemia linfoblástica aguda y la trombocitopenia inmune primaria afecta a niños, jóvenes y sus familias, poniendo en relieve la importancia del diagnóstico temprano[xv]. "Reconocer estas diferencias es fundamental para mejorar la investigación, el diagnóstico temprano y los tratamientos adaptados a las necesidades de cada grupo de edad", enfatizó Saráchaga.

Tratamientos innovadores

Hoy en día, existen tratamientos innovadores que han modificado el curso natural de estas enfermedades. “En el caso del mieloma múltiple, hay terapias que no solo inhiben la multiplicación de las células cancerosas, sino que también ofrecen soporte al tratamiento, combatiendo la anemia y la neutropenia febril, que es común en muchos pacientes debido a la quimioterapia", explicó el director médico de Amgen México.

En cuanto a la leucemia linfoblástica aguda, el tratamiento generalmente incluye quimioterapia, radioterapia, trasplante de células madre y terapias dirigidas, dependiendo del avance y estado de la enfermedad. "Gracias a la biotecnología, hoy existen tratamientos innovadores, como blinatumomab, que dirige las células T del sistema inmune para identificar y destruir las células cancerosas, cambiando el curso de esta enfermedad grave", comentó el Dr. Saráchaga. “Además, la plataforma inmuno-oncológica BiTE® ofrece potencial para tratar diferentes tipos de tumores mediante antígenos asociados al tumor.”

Recientemente, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) aprobó una nueva indicación para Blinatumomab, permitiendo su uso en pacientes pediátricos desde un mes de edad y en adultos con LLA.

Por otro lado, para TIP, “existen tratamientos que se usan para aumentar el número de plaquetas (elementos  que facilitan la coagulación de la sangre) con el objeto de disminuir el riesgo de hemorragia en los pacientes.

"La lucha contra el cáncer y sus complicaciones continúa a pesar de los retos. Hoy contamos con terapias innovadoras que pueden cambiar la vida de los pacientes. Un diagnóstico temprano en cada una de estas enfermedades es crucial para una recuperación exitosa, ya que cuanto antes se detecta, más oportunidades hay de actuar a tiempo. La biotecnología juega un papel clave en el tratamiento del cáncer en nuestro país", finalizó el Dr. Saráchaga.

Este Mes de los Cánceres Hematológicos es una oportunidad para reflexionar sobre la importancia del diagnóstico oportuno y el impacto que puede tener en el manejo de una enfermedad grave como el cáncer. Promover más investigación y recursos puede mejorar la vida de todos los pacientes.

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Acerca de Blinatumomab

Blinatumomab es la primera terapia de inmuno-oncología BiTE® aprobada en todo el mundo dirigida a antígenos de superficie CD19 en células B. Las moléculas BiTE® combaten el cáncer ayudando al sistema inmunológico del cuerpo a detectar y atacar células malignas al involucrar células T (un tipo de glóbulo blanco capaz de matar otras células percibidas como amenazas) a células cancerosas. Al acercar las células T a las células cancerosas, las células T pueden inyectar toxinas y desencadenar la muerte de las células cancerosas (apoptosis). Las terapias de inmuno-oncología BiTE® están siendo investigadas actualmente por su potencial para tratar una amplia variedad de cánceres.

Blinatumomab cuenta con la aprobación por parte de la FDA de Estados Unidos y de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA, por sus siglas en inglés). En México, cuenta con la aprobación de la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS).

Acerca de la tecnología BiTE®

La tecnología BiTE® (acopladores biespecíficos de células T) es una plataforma inmuno-oncológica dirigida que está diseñada para vincular las células T del paciente con cualquier antígeno asociado al tumor, lo que activa el potencial citotóxico de las células T del paciente para eliminar el cáncer detectable. La plataforma inmuno-oncológica BiTE® tiene el potencial de tratar diferentes tipos de tumores a través de los antígenos asociados al tumor. El objetivo de la plataforma BiTE® consiste en desarrollar soluciones disponibles para el público en general que permitan a los proveedores acceder a tratamientos innovadores de células T cuando sus pacientes los necesiten. Amgen ha logrado avances importantes en más una docena de moléculas BiTE® para una amplia variedad de cánceres hematológicos y tumores sólidos y continúa investigando la tecnología BiTE® con el objetivo de mejorar el potencial terapéutico y la experiencia del paciente.

Acerca de Amgen

Amgen descubre, desarrolla, fabrica y suministra medicamentos innovadores para ayudar a millones de pacientes en su lucha contra algunas de las enfermedades más duras del mundo. Hace más de 40 años, Amgen ayudó a fundar la industria biotecnológica y sigue a la vanguardia de la innovación, utilizando la tecnología y los datos genéticos humanos para ir más allá de lo que se conoce hoy en día. Amgen está desarrollando una amplia y profunda cartera de medicamentos para tratar el cáncer, las cardiopatías, la osteoporosis, las enfermedades inflamatorias y las enfermedades raras.

En 2024, Amgen fue nombrada una de las "Empresas más innovadoras del mundo" por Fast Company y una de las "Mejores grandes empresas de Estados Unidos" por Forbes, entre otros reconocimientos externos. Amgen es una de las 30 empresas que componen el Dow Jones Industrial Average®, y también forma parte del Nasdaq-100 Index®, que incluye las empresas no financieras más grandes e innovadoras que cotizan en el mercado de valores Nasdaq en función de su capitalización bursátil.

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 [i] ESMO, Anticancer Found. Serie de Guías para pacientes ESMO/FCC. Consultado el 13 de abril 2023:  Desde: https://www.esmo.org/content/download/138236/2546627/file/ES-Mieloma-Multiple-Guia-para-Pacientes.pdf

[ii] Mayo Clinic, Mieloma Múltiple. Consultado en agosto 2024. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/multiple-myeloma/symptoms-causes/syc-20353378?utm_source=Google&utm_medium=abstract&utm_content=Multiple-myeloma&utm_campaign=Knowledge-panel

[iii] Ortega Sánchez, Manuel, et. Al., Leucemia Linfoblástica aguda. Medicina Interna de México, 2007; 23:26-33. México. Consultado el 13 de abril 2023:  http://www.medigraphic.com/pdfs/medintmex/mim-2007/mim071e.pdf

[iv] Estadísticas importantes sobre leucemia en niños. American Cancer Society. Consultado el 13 de abril 2023:  https://www.cancer.org/es/cancer/leucemia-en-ninos/acerca/estadisticas-clave.html

[v] LLA, Medline Plus. Consultado en agosto 2024. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000541.htm

[vi] Estadísticas importantes sobre leucemia en niños. American Cancer Society. Consultado el 13 de abril 2023:  https://www.cancer.org/es/cancer/leucemia-en-ninos/acerca/estadisticas-clave.html

[vii] Leucemia Linfoblástica Aguda. Leukemia & Lymphoma Society. Consultado el 30 de julio 2020 desde: https://www.lls.org/sites/default/files/file_assets/sp_all.pdf

[viii] Miranda Lora, América Liliana, et. Al., Estímulo tiempo al diagnóstico en pacientes pediátricos con leucemia linfoblástica aguda. Boletín médico del Hospital Infantil de México, 68(6), 419-424. Consultado el 13 de abril 2023:  http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665-11462011000600003&lng=es&tlng=es.

[ix] Trombocitopenia inmunitaria. Mayo Clinic. Consultado el 13 de abril 2023:  https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/idiopathic-thrombocytopenic-purpura/symptoms-causes/syc-20352325

[x] Heathline. ¿La trombocitopenia es un tipo de cáncer?. 2023.Disponible en: https://www-healthline-com.translate.goog/health/cancer/is-thrombocytopenia-cancer?_x_tr_sl=en&_x_tr_tl=es&_x_tr_hl=es&_x_tr_pto=sge#:~:text=Takeaway,to%20thrombocytopenia%20as%20a%20complication.

[xi] Trombocitopenia inmunitaria. Mayo Clinic. Consultado el 13 de abril 2023:  https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/idiopathic-thrombocytopenic-purpura/symptoms-causes/syc-20352325

[xii] Medlineplus. Púrpura Tromobitopenica inmune. 2024. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000535.htm

[xiii] Medlineplus. Púrpura Tromobitopenica inmune. 2024. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000535.htm

[xiv] Trombocitopenia inmune primaria (TIP) del adulto en México: características nacionales y su relación con la literatura internacional. Consultado el 13 de abril 2023:  https://www.anmm.org.mx/GMM/2014/n4/GMM_150_2014_4_279-288.pdf

[xv] Estadísticas importantes sobre leucemia en niños. American Cancer Society. Consultado el 13 de abril 2023:  https://www.cancer.org/es/cancer/leucemia-en-ninos/acerca/estadisticas-clave.html

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